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酒渣鼻概述

文章来源:中原德懿堂中医皮肤病专科

  酒糟鼻,又称玫瑰痤疮,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片,伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张,晚期出现鼻赘,本病常并发脂溢性皮炎。 

  临床表现: 

  酒渣鼻的典型症状是:鼻子潮红、表面不仅油腻而且发亮。持续存在往往会伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部会发生红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱,鼻部毛细血管充血严重。肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支,终极鼻子上会发生大小不等的结节和凹凸不平的增生,鼻子肥厚、毛孔粗大,严重影响了病人的美观。 

  酒渣鼻分三期,各期无明显界限,发展缓慢,常常并发痤疮和脂溢性皮炎:红斑期、丘疹期、鼻赘期。 

1.红斑期:初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈树枝状扩张。

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(图一)

 

2.丘疹期:在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。

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(图二)

 

3.鼻赘期:病期长者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘。

 

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(图三)

 

除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎、结膜炎、角膜炎和巩膜炎,患者出现眼部干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等,眼部受累症状与酒糟鼻症状严重程度无平行关系。 

除上述症状外尚有一些特殊类型酒糟鼻,如类固醇性酒糟鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒糟鼻是一种特殊性酒糟鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。 


 

  西医解说酒糟鼻的病因: 

  病因尚不十分清楚,可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。 

  另外,毛囊虫感染是酒渣鼻的重要病因之一,因毛囊虫常存在于面部扩大的毛囊内,数条毛囊虫可以聚集在一起,尤其红斑丘疹性或脓疱丘疹性损害内容易找到毛囊虫。 

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  中医解说酒糟鼻病因: 

  中医认为酒糟鼻多与肺胃积热,毒热蕴结,血热亢盛,气血瘀滞,肝郁气滞等原因有关。酒糟鼻病机为肺胃积热上蒸,或因嗜酒,或喜食肥甘厚味,助升胃火、肺胃积热、熏蒸颜面,而生红斑、丘疹、脓疱。再饮风寒外束、气血淤滞,而形成鼻赘。具体表现为以下几点: 

  1、肺经积热 

  肺开窍于鼻,感受外邪,郁而化热,热与血相搏,毒热外发肌肤,蒸于肺窍而发为本病。 

  2、脾胃积热 

  脾胃素有积热,或素嗜饮酒,过食辛辣之品,故生热化火,胃火循经熏蒸,则络脉充盈,鼻部出现潮红。 

  3、寒凝血瘀 

  湿热积于胃,蒸于肺,复遇风寒之邪客于皮肤,或以冷水洗面,寒主收引,以致瘀血凝结,鼻部先红后紫,久则变为黯红。 


 

  酒糟鼻的常用疗法: 

  1.外用药物治疗常用1%甲硝唑霜、硫磺制剂(如复方硫磺洗剂、2.5%硫化硒洗剂)及抗生素制剂(如2%~4%红霉素醑、1%林可霉素醑等)。 

  2.内用药物治疗甲硝唑(400mgd口服)或替硝唑(250mgd口服)可用于有较多蠕形螨的患者;炎症明显或丘疹、脓疱较多者可用四环素和红霉素等;植物神经功能紊乱、月经前或月经期加重的女性患者可口服谷维素等。 

  3.手术疗法对红斑期及鼻赘期可行切割术,即局麻后用手术刀片按纵、横方向浅划以切断毛细血管网;鼻赘期损害也可切除后整形;多功能电离子治疗仪及脉冲染料激光可去除毛细血管扩张。 


 

  中医治疗:中西结合内调外修免疫激活疗法 

  中原德懿堂中医皮肤病医院在经典古方的基础上经过多年临床研究,研制出中西结合内调外修免疫激活疗法,根据患者发病类型,辨证施治,采用内服清热解毒、活血化瘀、驱寒除湿中药,调理脏腑,平衡阴阳。同时,结合外用洗液、乳液抗菌消炎,光洁皮肤,以期达到标本兼治的功效。 

  具体实施步骤: 

  第一步,解表毒,控制病情。使用我院经过多年临床研发的外用洗液、乳液达到抗菌、消炎控制病症的效果,首先遏制住病情,缓解病痛。患者不用担心治疗中会有激素、抗生素的毒副作用。我院所用的内服外用药品均为纯中药制剂,采用道地中药材提取的有效成分,为医院用药提供了品质保障。 

  第二步,铲腹毒,深入病灶。在中医治疗中,皮肤疾病的发生并不是单纯一种器官的病变,而是与内部脏腑功能的异常有直接关系。无论是因为流汗、光照还是皮肤卫生问题都是皮肤病的诱因,而患者的体质才是发病的根源。这也就是在同种诱因下,有的人会发病,而有的人没有出现症状的原因。而这一步我们需要针对病灶用药调节治疗,改善患者湿热的体质。 

  第三步,清血毒,清除余毒。中医经常讲:血毒积淤血液,不能温养四肢,而至周身疾病。腹毒排清后,内部致病的根源就断了。但皮肤血液中依然残存热毒,需要通过内服加外用中药压迫血液里面的毒素走正规的渠道胃肠道随人体的粪便排出体外,彻底消除症状。 

  第四步,除脏毒,巩固治疗。在消除外在症状后,一定要再坚持服用一到两个疗程的巩固药方,并且最好在病症高发季节也要提前服用一段时间。病症暂时被控制马上停药,之后又复发的患者数不胜数。 

  从体质上调整,从根本上治疗,符合中医“整体观念,辨证论治”的治疗原则,以中医为基础,吸取其他治疗方法的优点,既能快速缓解病情,又能从内部调理脏腑,取得良好疗效。

 

中原德懿堂中医皮肤病医院位于郑州市陇海西路333号(陇海路与秦岭路交叉口西南角),地理位置优越,交通便利。德懿堂是在百年德懿堂的基础上,经郑州市政府卫…[详细]

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