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中医解析:黄褐斑的来龙去脉

文章来源:中原德懿堂中医皮肤病专科

  黄褐斑,中医称之为“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“面尘”等等。主要是发生于面部的色素改变,沉积成淡褐色至深褐色的皮肤病,常对称而呈蝴蝶状,边缘清楚,无炎症鳞屑,无自觉症状,易于诊断。本病好发于女性,尤其以孕妇最易发生。

  传统中医非常注重辨证论治,审证求因,治病求本。中医认为“无瘀不成斑”,气滞血瘀不能上荣面部的肌肤,导致面部色素沉积,进而形成黄褐斑。《灵枢。经脉》:“血不流则毛色不泽,故其面黑如漆柴者。”经络的淤堵,是黄褐斑形成的主要原因之一。全身十二正经,三百六十五络的气血都会行走在头面上。经络循行多的部位,最容易出问题,出了问题又比较难治疗。经络的络是很细小的,就是毛细血管,容易出现瘀血,使局部微循环出现障碍,淤血在毛细血管里面,外被太阳照射,内被体温熏烤,血液的水分被蒸发干了,残留下褐色的血锈在孙络里面,血锈堆积多了,表皮的色素看着就像是沉积了,出现黄褐斑。细小的经络被堵死了,破血散瘀的药力也很难打通经脉,一般的治疗方法效果就不会明显的。


  使面部出现淤血的原因也有不少。中医有句话:“男子以肾为先天,女子以肝为先天”。意思是女子生病了大多和肝脏有关。“肝为风木之脏,主疏泄而藏血,其气升发”,女性比较容易出现抑郁不畅,造成肝气郁结,使肝气升发不了,气机运转速度变缓。气有一息不行,则血有一息不行,人体的气是载动血液运行的,气行得慢,血液也循环得慢,越慢越容易出现瘀血。郁久生火,气郁生痰,痰与火结,流入经络,也可以阻碍在面部狭小的毛细血管里面形成斑。这类患者属于气滞血瘀,往往伴有焦急、忧虑、悲伤、紧张、善叹息等不安情绪。


  肝火上炎也会导致黄褐斑的形成。肝阳之气升发太过,劫伤肝阴,火气上冲,头面部热气明显。初发作时患者头痛头胀、脾气暴躁易怒、面红目赤,吐血,昏厥等病理表现。气有余便是火,火气内灼,耗伤阴血津液,把血液炼浓稠,浓稠的血液流入毛细血管,而导致淤血形成。这类的患者往往是先大病一场,留下了黄褐斑的病因,病情恢复后继而发斑。肝气横逆和肝气郁结,虽然都是肝气病变,但两者的性质是截然相反的,肝气郁结是静,疏泄不及。肝气横逆是动,疏泄太过。


  肝肾同源,肝为木,肾为水,水生木。肝能使黄褐斑发生,肾也能导致病变。《外科正宗》:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽”。这里指出了黄褐斑是由营血不足,肾阴虚不能制火,火燥而形成的。水克火,水不足了,就会导致体内的火气很旺灼伤阴精。肾水不足以滋养肌肤,肌肤就会慢慢的枯败干燥,干燥会使物品的颜色沉淀聚集,肤色因此而改变成斑。肾水不足,欲火就容易妄动成为邪火,由元气而生的邪火,直接伤害元气。邪火灼伤肾精,精亏血虚,继而发斑。控制情绪,控制欲望是不长斑的主要因素之一。

 

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